Человек с ПТСР все время находится в ожидании угрозы, потому что у него нарушаются механизмы возбуждения нервной системы. Рэйчел Йегуда, профессор психиатрии и неврологии, первой обнаружила, что у людей с ПТСР надпочечники не выделяют достаточно кортизола, чтобы он мог остановить реакцию экстренного реагирования. Именно в этом причина их хронической тревоги.
У людей с ПТСР регулярно вырабатывается адреналин – нейромедиатор стресса, – который нарушает здоровую работу вегетативной нервной системы. Человек начинает избегать всего, что напоминает ему о травме, а порой и просто закрывается дома. Дальше нарастает раздражительность, возникает негативное мышление, появляются страхи и депрессия, социальная дезадаптация и зависимости, неприятные ощущения в теле и нарушения сна.
Механика возникновения и проявления ПТСР наглядно показана в сериале «Вирджин Ривер». Главный герой Джек не может оправиться после службы в Ираке, а главная героиня Мел – после смерти мужа и ребенка. Если вам интересна тема ПТСР – рекомендую к просмотру!
Один из самых узнаваемых признаков ПТСР – непроизвольные воспоминания, так называемые флешбэки во сне или наяву. У человека возникают очень интенсивные переживания прошлого опыта, но ему кажется, что это происходит с ним прямо сейчас. Психологи еще называют их диссоциацией. Порой даже годы спустя они все еще видели кошмары наяву, это были элементы их пугающих психоделических трипов. Поэтому люди очень боялись их возвращения.
Флешбэки состоят из сенсорных переживаний ужасных событий, которые воспроизводятся настолько реалистично, что их трудно отличить от реальности. Могут быть довольно четкими и визуальными – это значит, что они используют эксплицитную память, или более размытыми, включающими эмоциональные и сенсорные ощущения, тогда их источник – имплицитная память.
Основная цель терапии травмы – вернуть ее в прошлое. Событие должно обрести контекст во времени и пространстве: все аспекты травмирующей ситуации нужно соединить общей цепью повествования – связной историей. Особое внимание важно уделить телу, о чем мы подробно поговорим в главе 10.
Комплексной травмой (другое название «травма развития» или «ранняя детская травма») психологи называют обстоятельства, которые хронически влияют на жизнь ребенка в негативном ключе. Они могут быть незаметными и едва уловимыми, но глубоко разрушающими. Самые тяжелые виды комплексной травмы мы получаем до 1–2 лет в то время, когда у нас формируется ощущение доверия к миру и тип привязанности. Поэтому комплексная травма включает в себя и травму привязанности , потому что в чувствительном возрасте ребенку недостает сочувствия, поддержки и защиты. Когда родитель пугает или нападает, малыш привыкает проявлять Ложное Я, что в будущем помешает ему строить близкие отношения.