Психосоматика в доказательной медицине — Пол Грэк

Что такое хроническое воспаление? Это ситуация, когда иммунная система работает в режиме «боевой готовности», хотя реального врага нет. Она «греет» организм изнутри, повреждая здоровые ткани.

Хроническое воспаление – основа многих болезней:

– Атеросклероза (воспаление стенок сосудов)

– Диабета 2 типа (воспаление жировой ткани)

– Аутоиммунных заболеваний (иммунитет атакует свои клетки)

– Депрессии (существует «воспалительная» теория депрессии)

– Онкологических заболеваний (хроническое воспаление повышает риск мутаций)

Вот почему хронический стресс так опасен. Он не просто «портит настроение». Он запускает воспалительные процессы, которые годами разрушают организм.

Ось «мозг – кишечник»: вторая нервная система

Особого разговора заслуживает связь между эмоциями и желудочно-кишечным трактом. Потому что это самая наглядная и самая изученная психосоматическая связь.

У кишечника есть собственная нервная система. Она называется энтеральной и содержит около 500 миллионов нейронов – больше, чем в спинном мозге. Эту систему часто называют «вторым мозгом» или «брюшным мозгом».

Энтеральная нервная система может работать автономно, не получая сигналов от головного мозга. Она управляет перистальтикой, секрецией ферментов, кровотоком в кишечнике. Но она постоянно обменивается сигналами с головным мозгом через блуждающий нерв (nervus vagus).

Этот двусторонний обмен называется осью «мозг – кишечник».

Когда вы испытываете стресс, головной мозг посылает сигнал через блуждающий нерв к кишечнику. Кишечник реагирует:

– Мышцы кишечника спазмируются → боль

– Транзит ускоряется → диарея

– Секреция меняется → изжога, вздутие

– Проницаемость стенок повышается → воспаление

Но работает и обратная связь. Кишечник посылает сигналы в мозг. И эти сигналы влияют на настроение, тревогу, депрессию.

Исследования показывают, что состав микробиоты (бактерий, живущих в кишечнике) влияет на уровень тревоги и депрессии. Более того, пересадка микробиоты от тревожного человека к лабораторной крысе делает крысу тревожной.

Это означает, что связь между эмоциями и кишечником – не односторонняя. Это замкнутый круг: стресс → проблемы с кишечником → ухудшение настроения → усиление стресса → ещё большие проблемы с кишечником.

Вегетативная нервная система: пульт управления

Мы уже говорили о вегетативной нервной системе в Главе 2. Но здесь важно подчеркнуть её роль в превращении эмоций в симптомы.

Вегетативная нервная система – это главный исполнитель. Мозг даёт команду («страх!»), и вегетативная система выполняет: учащает сердцебиение, сужает сосуды, замедляет пищеварение.