Психосоматика в доказательной медицине — Пол Грэк

Её ноги сказали «нет» за неё. Они просто отключились. Потому что тело нашло единственный способ заставить её остановиться.

Эта история – не выдумка. Она основана на реальном клиническом случае, описанном в учебниках по психосоматике. И она – идеальная иллюстрация того, о чём мы поговорим в этой главе.

Как эмоции становятся симптомами? Как психологическое напряжение превращается в физическую боль, паралич, сыпь, спазм? Какие механизмы связывают нашу тревогу с нашим желудком, наш гнев – с нашими сосудами, нашу печаль – с нашими лёгкими?

От эмоции к симптому: три пути

Представьте себе, что ваше тело – это город. В городе есть дороги (нервы), есть электростанция (мозг), есть транспортные магистрали (кровеносные сосуды), есть склады (органы), есть защитные сооружения (иммунитет). И есть система управления (вегетативная нервная система).

Когда вы испытываете эмоцию – особенно сильную или хроническую – в этом городе происходит событие. И у этого события есть три пути, которыми оно может дойти до симптома.

Путь первый: нервный

Это самый быстрый путь. Эмоция активирует симпатическую нервную систему. Нервы напрямую связаны с внутренними органами. Сигнал идёт мгновенно.

Вы испугались – и через секунду сердце уже колотится. Вы разозлились – и через секунду желудок уже скрутило. Вы опечалились – и через секунду перехватило дыхание.

Это нервный путь. Он работает через вегетативную нервную систему, которую мы подробно разбирали в Главе 2.

Путь второй: гормональный

Это более медленный, но более длительный путь. Эмоция активирует HPA-ось. Гипоталамус → гипофиз → надпочечники → кортизол. Гормоны разносятся по всему организму с кровотоком и влияют на все органы и системы.

Кортизол может:

– Повышать давление

– Угнетать иммунитет

– Повышать уровень сахара в крови

– Нарушать работу желудка и кишечника

– Влиять на состав крови

Этот путь объясняет, почему хронический стресс бьёт по всему организму, а не по одной точке.

Путь третий: иммунный

Это самый сложный и самый медленный путь. Эмоции (особенно подавленные, хронические) влияют на иммунную систему через нейропептиды и цитокины.

Нейропептиды – это молекулы, которые служат связующим звеном между нервной и иммунной системами. Иммунные клетки имеют рецепторы к нейропептидам. Когда вы испытываете эмоцию, вы выбрасываете нейропептиды, которые «информируют» иммунную систему о вашем состоянии.

Если состояние хроническое – иммунная система начинает работать неправильно. Воспаление становится системным. Возникают аутоиммунные реакции. Организм начинает атаковать сам себя.