Психосоматика в доказательной медицине — Пол Грэк

Проблема в том, что вегетативная система не различает «реальную» и «воображаемую» опасность. Для неё страх перед тигром и страх перед публичным выступлением – одно и то же. И реакция – одна и та же.

Когда стресс хронический, вегетативная система «залипает» в режиме симпатической активации (газ). Парасимпатическая система (тормоз) не может включиться.

В результате:

– Сердце бьётся быстрее, чем нужно, даже в покое

– Давление хронически повышено

– Пищеварение нарушено (кишечник «не верит», что наступила безопасность)

– Дыхание поверхностное и частое

– Мышцы постоянно напряжены

Это состояние врачи часто называют вегетативной дисфункцией или вегето-сосудистой дистонией (ВСД). Диагноз спорный, но за ним стоит реальная физиология: вегетативная нервная система работает неправильно.

Почему одни органы страдают больше других

Важный вопрос: почему у одного человека при стрессе болит живот, у другого – голова, у третьего – сердце, а четвёртый вообще не чувствует никаких симптомов?

Ответ кроется в концепции «уязвимого органа» (или «органа-мишени»).

У каждого из нас есть органы, которые от природы более чувствительны. Это может быть связано с:

– Генетикой. У кого-то слабое сердце, у кого-то – чувствительный желудок.

– Ранним опытом. Если в детстве вы часто болели гастритом, ваш желудок «натренирован» реагировать на стресс.

– Поведением. Если вы годами заедаете стресс, ваша поджелудочная железа работает на износ.

– Вниманием. Мы чаще замечаем симптомы в тех органах, на которые привыкли обращать внимание.

Когда возникает стресс, организм «бьёт» по самому уязвимому месту. Как электрическая цепь, которая перегорает в самом слабом звене.

Это объясняет, почему у одного человека стресс вызывает язву, а у другого – гипертонию. И почему, работая со стрессом, мы можем убрать симптом, но если не работать с причиной, стресс может «переключиться» на другой орган.

Научные данные: что говорит доказательная медицина

Мета-анализ 2025 года: стресс и воспаление

Как мы уже упоминали в Главе 2, мета-анализ, опубликованный в журнале Brain, Behavior, & Immunity – Health в 2025 году, объединил данные 93 исследований с участием 8226 человек.

Учёные искали связь между уровнем кортизола и провоспалительными маркерами. И нашли её: у непролеченных пациентов с депрессивным расстройством выявлена значимая корреляция между кортизолом и маркерами воспаления (r =.205, p =.031).

Это важный результат, потому что он показывает: даже в отсутствие лекарств, которые могут влиять на гормональный фон, связь «стресс → воспаление» реальна и измерима.