Большинство людей считает, что если у них нет неприятных симптомов, то они здоровы. В этом и расходятся взгляды лечащих врачей и пациентов. Если заболел живот, то человек начинает беспокоиться: а вдруг это какая-нибудь серьезная болезнь типа рака? Они бросают все и мчатся в больницу. Если они чувствуют тяжесть или скованность в груди, то опасаются, нет ли каких-либо отклонений в работе сердца, а если у них заболели колени, они покупают лечебные пластыри и активно принимают обезболивающие.
Однако люди не уделяют столько же внимания своему здоровью, если они набрали вес, а размеры их талий увеличились. Многие относятся к этому как к простому возрастному жиру. Много и таких, кто, несмотря на повышенное артериальное давление, высокий уровень сахара, холестерина и триглицеридов в крови, думает, что это несерьезно, так как у них нет никаких неприятных симптомов. И даже если врач выписал им лекарственные препараты, они любой ценой избегают их применения до конца жизни, воспринимая как лишнее бремя.
Как бы странно это ни звучало, но иногда я думаю, что было бы лучше, если бы пациенту диагностировали такой высокий уровень артериального давления, сахара или холестерина в крови, при котором просто невозможно обойтись без медикаментов. При результатах обследования с показателями артериального давления 135/90 мм рт. ст. (при норме менее 120/80 мм рт. ст.), уровня сахара в крови 6,3 ммоль/л (норма менее 5 ммоль/л) и холестерина 7,5 ммоль/л (норма менее 7 ммоль/л) врачи сомневаются, стоит ли выписывать лекарственные средства, так как эти показатели можно вернуть в норму, избавившись от вредных привычек и убрав висцеральный жир. Однако если посмотреть на отношение пациентов к этим проблемам, то кажется, что у них нет особого стремления вернуться к норме, поэтому отпустить их без рецепта на лекарства врачу бывает достаточно сложно.
Что же в такой ситуации думают сами больные? Согласно результатам обследования, показатели вне нормы. Позиция врача насчет того, стоит ли принимать лекарства, неопределенна: он не назначает лекарственные средства и предлагает просто наладить питание и заниматься спортом. Первым делом, говорит врач, нужно убрать жир в области живота. В таком случае пациент обычно думает: «Хоть мои показатели уровня артериального давления и сахара в крови немного превышены, но они не настолько плохи, чтобы принимать лекарства». Несмотря на то что врач предписал немедикаментозное лечение, направленное на снижение количества висцерального жира при помощи диеты и физических упражнений, пациенты, которым не были назначены лекарственные средства, не считают себя действительно больными и не пытаются активно избавиться от проблемы. Именно этот факт я считаю очень досадным, консультируя людей, проходящих ежегодное медицинское обследование.