Задача взрослого, ответственного человека – не выбирать, а интегрировать. Пойти к врачу, исключить органическую патологию. А потом, если всё в порядке или если органическое заболевание есть, но оно не объясняет всех симптомов, – добавить работу с телом и эмоциями.
Есть симптомы, которые нельзя объяснять «нервами». Есть признаки, которые требуют немедленного обращения к врачу.
Сердечно-сосудистая система
Желудочно-кишечный тракт
Неврология и опорно-двигательный аппарат
Кожа и общие симптомы
– Симптомы длятся более 3 месяцев. Даже если вы уверены в психосоматической природе, нужно исключить хроническое органическое заболевание.
– Симптомы прогрессируют. Если симптом усиливается, появляются новые ощущения – это повод вернуться к врачу.
– Есть «семейный анамнез». Если у близких родственников были онкологические заболевания, инфаркты, инсульты, аутоиммунные заболевания – вы в группе риска.
– Вы в возрастной группе риска. После 40–45 лет риск сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний возрастает.
– Вы не проходили обследование более года. Раз в год нужно проходить профилактический минимум: общий анализ крови, биохимия, ЭКГ, флюорография.
Шаг 1. Терапевт
Начните с терапевта. Он проведёт первичный осмотр, назначит базовые анализы. Расскажите ему всё: когда начались симптомы, с чем они связаны, что их усиливает.
Шаг 2. Узкие специалисты
В зависимости от симптомов:
– Гастроэнтеролог – при болях в животе, нарушениях стула, изжоге
– Кардиолог – при болях в груди, сердцебиении, колебаниях давления
– Невролог – при головных болях, болях в спине, головокружениях
– Эндокринолог – при усталости, колебаниях веса, нарушениях цикла
– Дерматолог – при кожных высыпаниях
– Гинеколог/уролог – при болях внизу живота, нарушениях мочеиспускания
Шаг 3. Когда все анализы в норме, а симптомы есть
Если вы прошли всех специалистов, а органической патологии не нашли – это не значит, что «всё в голове». Это значит, что у вас функциональное расстройство.
Здесь на помощь приходят:
– Психотерапевт – для работы с эмоциональными причинами
– Психиатр – при тревожных расстройствах, депрессии, панических атаках
– Остеопат – для работы с функциональными нарушениями
– Физиотерапевт – для работы с хроническим мышечным напряжением
– Специалист по соматической терапии травмы – при наличии травматического опыта
Модель 1. Медицина первична, психосоматика вторична