Причиной появления шизоидного расстройства личности являются неприятие и пренебрежение со стороны родителей, которые начинаются еще в раннем детстве. В данном случае отрешенность родителей проявлялась в недостаточной заботе о ребенке. Не получив удовлетворения своих базовых потребностей, малыш становится тревожным, начинает чувствовать страх, спектр его эмоций становится ограниченным. Дети, переживающие постоянное отвержение со стороны опекунов, внешне могут казаться спокойными, но на самом деле они, как правило, обессилены. Ребенок, которого в младенчестве постоянно обделяют вниманием родители, погружается в мир собственных фантазий.
Возможно, детство господина С. было именно таким. Он рос одиноким, с ним никто не общался. Похоже, что дефицит тесного социального и эмоциональных взаимодействия был не только внутри семьи, но и во всей его жизни. Все вокруг оскорбляли его и обращались с ним жестоко, не давая шанса на здоровые отношения с окружающим миром. Он общался с людьми только онлайн. Сравнивая всех вокруг со своими родителями, он не ожидал от них ничего хорошего. Так выглядит шизоидное расстройство личности при минимальной социализации и полном отсутствии общения.
Если человек живет в семье, в анамнезе которой есть шизофрения или шизоидное расстройство личности, существует высокая вероятность развития у него таких же заболеваний. Воспитываясь в среде, где члены семьи относятся друг к другу с равнодушием и пренебрежением, он усваивает эти модели межличностного общения, и в итоге у него развивается расстройство личности. Можно предположить, что господин С. достиг зрелости, не научившись общаться с окружающими, обладая минимумом социальных навыков.
Шизотипическое расстройство личности характеризуется отстраненностью в рамках межличностных отношений, необычными мыслями и поведением, а также системой убеждений, которая отличается от принятой в социуме. Такие люди мыслят нестандартно и могут странно себя вести. Некоторые из них верят в существование инопланетян или одержимы идеей конца света. Конечно, здоровые люди тоже могут верить во что-то подобное. Однако у людей с шизотипическим расстройством личности степень убежденности гораздо интенсивнее, чем у обычных людей. Поэтому шизотипическое расстройство личности часто рассматривается как вариация шизофрении, поскольку у них есть схожая позитивная симптоматика.
Появляется все больше оснований полагать, что шизотипическое расстройство личности и шизофрения связаны между собой в феноменологическом, генетическом и биологическом плане с точки зрения эффективности лечения, реакции на лечение и отличительных особенностей. Предполагается, что переизбыток дофамина может способствовать развитию шизофрении, а нарушение синтеза дофамина в центральной нервной системе может привести к развитию шизотипического расстройства. Считается, что шизофрения и шизотипическое расстройство личности весьма схожи, но существует и иное мнение, согласно которому их разделяют, поскольку шизофрению связывают с генетическими дефектами, а шизотипическое расстройство рассматривается лишь как временное клиническое состояние. В этой главе мы будем придерживаться вышеупомянутого мнения, разделяя шизофрению и шизотипическое расстройство личности.