Этот механизм особенно характерен для культур, где выражать эмоции не принято, где «мужчины не плачут», где «не ной». Эмоции подавляются – и находят выход через тело.
Это, пожалуй, самый важный раздел этой главы. Потому что вокруг психосоматики накопилось столько мифов, что сквозь них почти не видно науки.
Психосоматика – НЕ «всё от нервов»
Фраза «это у вас от нервов» – одна из самых вредных в медицине. Она обесценивает страдания пациента, отрицает реальность симптомов и закрывает путь к нормальному лечению.
Когда врач говорит «это у вас от нервов», он на самом деле говорит: «Я не знаю, что с вами, но не хочу в этом признаваться».
Ни один грамотный психосоматик не скажет «это от нервов». Он скажет: «У вас есть реальные симптомы. Их причина – в нарушении работы вегетативной нервной системы, которое запущено хроническим стрессом. Давайте разбираться, как это работает и что с этим делать».
Психосоматика – НЕ «ты сам виноват»
Это вторая по вредности фраза. «Сам притянул», «сам надумал», «сам себя довёл».
Нет. Тысячу раз нет.
Человек не выбирает, как его нервная система будет реагировать на стресс. Это эволюционно закреплённые механизмы, которые формировались миллионы лет. Вы не можете «выбрать», будет ли у вас при стрессе болеть живот или подниматься давление. Это определяется вашей генетикой, вашим ранним опытом, особенностями вашей нервной системы.
Более того, идея «ты сам виноват» – это дополнительный стресс, который только ухудшает состояние. Человек и так страдает от симптомов, а тут ещё и чувство вины добавляется.
В этой книге мы будем говорить о ответственности, а не о вине. Ответственность – это способность выбирать, как реагировать на свои состояния. Вина – это чувство, что вы сделали что-то плохое. Ответственность – это возможность изменить то, что можно изменить, и принять то, что нельзя.
Психосоматика – НЕ отрицание необходимости врача
Один из самых опасных мифов: «раз это психосоматика, можно к врачу не ходить».
Это неправда. И опасная неправда.
Психосоматический подход не отменяет медицину. Он дополняет её.
Если у вас болит живот, вы сначала идёте к гастроэнтерологу. Проходите обследование. Исключаете аппендицит, язву, опухоль, камни в жёлчном. Если всё чисто – тогда можно говорить о функциональном расстройстве, о связи со стрессом, о психосоматике.
Если у вас болит сердце – сначала кардиолог, ЭКГ, холтер, УЗИ. Исключаем инфаркт, пороки, аритмии. Потом – если всё в порядке – разбираемся с паническими атаками или вегетативной дисфункцией.