Одной из важных линий является обсуждение подходов к лечению, отношения к учебе, в том числе способности лекарей работать с анатомическими знаниями, что вызывает неоднозначную реакцию у современников. Присутствуют также детали быта, обыденная жизнь аптеки, постоянные хлопоты по организации работы и сохранению лекарств и ядов, что делает картину настоящей и живой.

Книга даёт представление о человеческих взаимоотношениях в условиях ответственности за судьбу государства и одновременно о повседневных заботах врача: о том, как он устраивает своё рабочее место, помогает царевичу, встречается с разными людьми на своем пути. В описании присутствует реализм, без лишних украшательств, что делает повествование спокойным и правдоподобным.

Основные темы затрагивают трудности внедрения новых знаний, противостояние устоявшимся порядкам, кроме того, раскрывается внутренний мир человека, который пытается сохранять человечность, даже выполняя приказы и обязанности при дворе. Автором создан образ врача, который не только занимается лечением, но и участвует в жизни, стараясь принести пользу и изменить окружение к лучшему.

В итоге формируется картина времени и места, где наука только начинает укрепляться и бороться с предрассудками, а каждый шаг к новым знаниям даётся с трудом. Сергей Аникитович — не только специалист, но и человек, который думает о месте лекаря в обществе и о том, как помочь людям не только телом, но и духом.

Текст Александра Санфирова прост и понятен, он не требует особых знаний и предлагает взглянуть на исторические события с позиции обычного человека и профессионала. «Царев врач, или, когда скальпель сильней клинка» — это история о том, как один человеку приходится управлять сложными задачами в офисе и на поле, совмещать науку и практику, личное и государственное, что значительно расширяет представления о жизни и профессии врача в российской истории.